ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಆರೈಕೆ

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕುರಿತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಬಂಧವು ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರ.

1. ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ವಿಧಾನಗಳು, ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಯ

೧.೧ ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಮೂರು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು: ಒಂದು ಬಾರಿಯ ಆಡಳಿತ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ ಮೂಲಕ ನಿರಂತರ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಹನಿ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ ಮೂಲಕ ನಿರಂತರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಮಧ್ಯಂತರ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲದ ಮೊದಲು, 50 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಚಳಿಗಾಲದಲ್ಲಿ, ಬಿಸಿನೀರಿನ ಚೀಲ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ಬಿಸಿಮಾಡಲು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ರಂಧ್ರದ ಹತ್ತಿರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪೈಪ್‌ನ ಒಂದು ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಅಥವಾ ಬಿಸಿ ನೀರಿನಿಂದ ತುಂಬಿದ ಥರ್ಮೋಸ್ ಬಾಟಲಿಯ ಮೂಲಕ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪೈಪ್ ಅನ್ನು ಬಿಸಿ ಮಾಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ತಾಪಮಾನ 37 ಆಗಿರಬೇಕು.℃ ℃~ 40℃ ℃. ತೆರೆದ ನಂತರಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಬ್ಯಾಗ್, ಇದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಬಳಸಬೇಕು. ಪೋಷಕಾಂಶ ದ್ರಾವಣವು 500 ಮಿಲಿ / ಬಾಟಲ್, ಮತ್ತು ಅಮಾನತು ದ್ರಾವಣ ಸಮಯವನ್ನು ಸುಮಾರು 4 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ದ್ರಾವಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಹನಿಗಳ ದರವು 20 ಹನಿಗಳು / ನಿಮಿಷ. ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹನಿಗಳ ದರವನ್ನು 40 ~ 50 ಹನಿಗಳು / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಸಿ. ದ್ರಾವಣದ ನಂತರ, 50 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಿ. ಸದ್ಯಕ್ಕೆ ದ್ರಾವಣ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪೋಷಕಾಂಶ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕೋಲ್ಡ್ ಸ್ಟೋರೇಜ್ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು.℃ ℃~ 10℃ ℃, ಮತ್ತು ಕೋಲ್ಡ್ ಸ್ಟೋರೇಜ್ ಸಮಯ 24 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

೧.೨ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಮಾರ್ಗ

ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಜೆಜುನೋಸ್ಟಮಿ ಟ್ಯೂಬ್, ನಾಸೊಡ್ಯುಯೋಡಿನಲ್ ಟ್ಯೂಬ್, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ನಾಸೊ ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆ ಮತ್ತುನಾಸೊಜೆಜುನಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಸದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೊಳವೆ, ಪೈಲೋರಿಕ್ ಅಡಚಣೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತ, ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಸವೆತದಂತಹ ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇದೆ. ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ನಾಸೊ ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಮೂಗಿನ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಗಂಟಲನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸುಲಭವಲ್ಲ, ಬಾಗುವುದು ಸುಲಭ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಪೈಪ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಪೋಷಕಾಂಶ ದ್ರವದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ಉಸಿರಾಟ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಉಪಶಾಮಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಖಾಲಿಯಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೈಪ್‌ಲೈನ್‌ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ನಿಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಂಜಸವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಜಾಂಗ್ ಮೌಚೆಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ರೋಗಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ತೆಳುವಾದ ಮೆದುಗೊಳವೆ (3 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ) ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪೈಲೋರಸ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮೂಲಕ ಜೆಜುನಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಯಿತು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಡಬಲ್ ಪರ್ಸ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಸುರಂಗದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ವಿಧಾನವು ಉಪಶಮನಕಾರಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಒಳಸೇರಿಸುವ ಸಮಯವು ಇತರ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು; ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸರಳವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಥಾನವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ನೆನೆಸಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಕಡಿಮೆ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವಿನ ವಿದ್ಯಮಾನ, ರೋಗಿಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ.

೧.೩ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಆಯ್ಕೆ

ದೇಶೀಯ ವಿದ್ವಾಂಸರ ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ರಿಂದ 8 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಜೆಜುನಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 50 ಮಿಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಜೆಜುನಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಏಕರೂಪದ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವಿಕೆಯಂತಹ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಗುದನಾಳದ ನಿಷ್ಕಾಸದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ದ್ರವ ಆಹಾರವನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತಿನ್ನಬಹುದು. ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ,ಎಂಟರಲ್ ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕುಡಿಯುವ ನೀರನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಉದ್ಯಮದ ಒಳಗಿನವರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎರಡನೇ ದಿನ, ರಾತ್ರಿ ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸಬಹುದು, ಮೂರನೇ ದಿನ ಮಧ್ಯಾಹ್ನ ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ದಿನ ಉಪಾಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾದ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರಂಭಿಕ ಆಹಾರದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಏಕೀಕೃತ ಮಾನದಂಡವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತ್ವರಿತ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲದ ಪರಿಚಯವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ತ್ವರಿತ ಪುನರ್ವಸತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

2. ಆರಂಭಿಕ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ನರ್ಸಿಂಗ್

೨.೧ ಮಾನಸಿಕ ನರ್ಸಿಂಗ್

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಾನಸಿಕ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒಂದೊಂದಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಬೇಕು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಬೆಳೆಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಯಶಸ್ವಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬೇಕು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಪ್ರಕಾರಗಳು, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಆರಂಭಿಕ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲ ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೋಗದ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ.

೨.೨ ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ನರ್ಸಿಂಗ್

ಪೈಪ್‌ಲೈನ್‌ನ ಸಂಕೋಚನ, ಬಾಗುವಿಕೆ, ತಿರುಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜಾರಿಬೀಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪೈಪ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಕೆಂಪು ಮಾರ್ಕರ್‌ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ಶಿಫ್ಟ್ ಹ್ಯಾಂಡೋವರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಮಾಪಕವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು. ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಸೋಂಕುಗಳೆತ ಮತ್ತು ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು. ಔಷಧಿ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಔಷಧ ತುಣುಕುಗಳ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪೈಪ್‌ಲೈನ್‌ನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಥವಾ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶ ದ್ರಾವಣದ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮ್ಮಿಳನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪೈಪ್‌ಲೈನ್‌ನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಸ್ಥಾಪಿತ ಅನುಪಾತದ ಪ್ರಕಾರ ಔಷಧವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುಡಿಮಾಡಿ ಕರಗಿಸಬೇಕು, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೈಪ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ದ್ರಾವಣದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ, ಪೈಪ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ 50 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಫ್ಲಶಿಂಗ್‌ಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ನಿರಂತರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ 50 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜ್‌ನಿಂದ ಪೈಪ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅದನ್ನು ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಬೇಕಾದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಿಸಿದ ನಂತರ ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಘನೀಕರಣ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್‌ನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲು ಪೌಷ್ಟಿಕ ಪೈಪ್ ಮತ್ತು ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪೌಷ್ಟಿಕ ಪೈಪ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ. ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಪೈಪ್ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

೨.೩ ತೊಡಕುಗಳ ಆರೈಕೆ

೨.೩.೧ ಜಠರಗರುಳಿನ ತೊಂದರೆಗಳು

ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಸಪೋರ್ಟ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳೆಂದರೆ ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು. ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಪೋಷಕಾಂಶ ದ್ರಾವಣ ತಯಾರಿಕೆಯ ಮಾಲಿನ್ಯ, ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಅತಿ ವೇಗದ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮೇಲಿನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಗಸ್ತು ತಿರುಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಬೀಳುವ ವೇಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರತಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಸಂರಚನೆ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಣೆಯು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಕರುಳಿನ ಶಬ್ದಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದು ಇದೆಯೇ ಎಂದು ದೃಢೀಕರಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಲದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವಿಕೆ ಮುಂತಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಕಷಾಯ ವೇಗವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಗಂಭೀರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

೨.೩.೨ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ

ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದದ್ದು. ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಕಳಪೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಖಾಲಿಯಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅರ್ಧ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯನ್ನು 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.° ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಒಳಗೆ ಈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು. ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಉಂಟಾದರೆ, ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಷಾಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ರೋಗಿಯು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬೇಕು, ತಲೆಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಬೇಕು, ರೋಗಿಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕೆಮ್ಮುವಂತೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು, ಉಸಿರಾಟದ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು; ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

೨.೩.೩ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಂದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಮಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಧನಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮಲ ಗುಪ್ತ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಆಮ್ಲ ನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಾಸೋಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಫೀಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾಸೋಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಫೀಡಿಂಗ್‌ನ ತಾಪಮಾನವನ್ನು 28 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಬಹುದು.℃ ℃~ 30℃ ℃; ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಉಪವಾಸ ಮಾಡಬೇಕು, ಆಂಟಾಸಿಡ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಬೇಕು, ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತುಂಬಬೇಕು, 2 ~ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿದ 50 ಮಿಲಿ ಐಸ್ ಸಲೈನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೂಗಿನಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು.

೨.೩.೪ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪೈಪ್‌ಲೈನ್ ವಿರೂಪಗೊಂಡರೆ, ಬಾಗಿದರೆ, ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಂತರ, ಒತ್ತಡದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸೆಳೆಯಲು ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ. ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ಕೈಮೊಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ಫ್ಲಶಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ 20 ಮಿಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿ, ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಜೆಜುನೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಡಿ.ಫೀಡಿಂಗ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್.

೨.೩.೫ ಚಯಾಪಚಯ ತೊಂದರೆಗಳು

ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ದೇಹದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಎಂಟರೊಜೆನಸ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹು-ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಚೋದನೆಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ನಂತರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್, ನಿರಾಕರಣೆ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪೂರಕವಾಗಿ ನೀಡುವಾಗ, ನಾವು ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ವೇಗ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶ ದ್ರಾವಣದ ಇನ್ಪುಟ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಪ್ರತಿ 2 ~ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯ ಬೆರಳಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಪ್ರತಿ 4 ~ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಐಲೆಟ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ವೇಗ ಮತ್ತು ಇನ್‌ಪುಟ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, FIS ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಶಾಖ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಾರಜನಕ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ದೇಹದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಜಠರಗರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ; ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಬಳಕೆಯ ದರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿರುವ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲದ ಕುರಿತು ಆಳವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮಾನಸಿಕ ನರ್ಸಿಂಗ್, ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ತೊಡಕು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಮೂಲಕ, ಜಠರಗರುಳಿನ ತೊಡಕುಗಳು, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಬಹಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲದ ಅಂತರ್ಗತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಪರಿಶ್ರಮಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂಲ ಲೇಖಕ: ವು ಯಿಂಜಿಯಾವೊ