ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ "ಕರುಳಿನ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ" ಎಂದರೆ ಏನು?

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, "ಆಹಾರ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಉಲ್ಲೇಖವಿರುವವರೆಗೂ, ಅನೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಾಗಾದರೆ, ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಅರ್ಥವೇನು? ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಇದ್ದರೆ ಏನು? 2018 ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ, ವರದಿಗಾರ ಜಿಲಿನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮೊದಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನರವಿಜ್ಞಾನ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಗಾವೊ ಲ್ಯಾನ್ ಅವರನ್ನು ಸಂದರ್ಶಿಸಿದರು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ರೋಗದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರದ ಮೂಲಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವು ಊಹಿಸಿದಷ್ಟು ಸರಳವಲ್ಲ. ಆಹಾರ ನೀಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಅದನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಗಾವೊ ಲ್ಯಾನ್ ಗಮನಸೆಳೆದರು. ಆಂತರಿಕ ಔಷಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನರು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲರು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ; ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿರುವ 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಅಥವಾ ಜಠರಗರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಆಹಾರ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಅದು ಗುರಿ ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರತಿಕೂಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹಾಗಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶಕ್ಕೆ ಸಹಿಷ್ಣುನಾಗಿದ್ದಾನೆಯೇ ಎಂದು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು? ರೋಗಿಯ ಕರುಳಿನ ಶಬ್ದ, ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಇದೆಯೇ, ಅತಿಸಾರ ಇದೆಯೇ, ಕರುಳಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಇದೆಯೇ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಶೇಷದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆಯೇ ಮತ್ತು 2 ರಿಂದ 3 ದಿನಗಳ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ನಂತರ ಗುರಿ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪಲಾಗಿದೆಯೇ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಗಾವೊ ಲ್ಯಾನ್ ಹೇಳಿದರು. ರೋಗಿಗೆ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂಚ್ಯಂಕವಾಗಿ.

ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅನುಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬರ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲವನೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಪಡೆದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬರ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವಿರಾಮ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಧಾರಣ, ವಾಂತಿ, ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಅತಿಸಾರ, ಉಬ್ಬುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ) ಎಂದು ಸಹ ಉಪವಿಭಾಗಿಸಬಹುದು.
ರೋಗಿಗಳು ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶಕ್ಕೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಗಾವೊ ಲ್ಯಾನ್ ಗಮನಸೆಳೆದರು.
ಸೂಚಕ 1: ವಾಂತಿ.
ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ;
ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ದ್ರಾವಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ;
ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಸೂಚಕ 2: ಕರುಳಿನ ಶಬ್ದಗಳು.
ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
ಔಷಧಿ ನೀಡಿ;
ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮೂರು: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ/ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡ.
ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.
ಸೌಮ್ಯವಾದ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ದ್ರಾವಣದ ದರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮರು-ಅಳೆಯಬಹುದು;

ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಿ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸರಳವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ರೋಗಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿದರೆ, ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿವರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
ಸೂಚಕ 4: ಅತಿಸಾರ.
ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಚೆಲ್ಲುವಿಕೆ, ಸವೆತ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಕಡಿತ, ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಕರುಳಿನ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಅಸಮತೋಲನದಂತಹ ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳಿವೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು, ಪೋಷಕಾಂಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು; ಅತಿಸಾರದ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಗುರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು. ಐಸಿಯು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಪೂರಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅತಿಸಾರದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಸೂಚ್ಯಂಕ ಐದು: ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉಳಿಕೆ.
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಶೇಷಕ್ಕೆ ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿವೆ: ರೋಗ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂಶಗಳು.
ರೋಗದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಬೊಜ್ಜು, ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ರೋಗಿಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿರುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ ಸೇರಿವೆ;

ಔಷಧೀಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ ಸೇರಿದೆ.
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಉಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಚಲನಶೀಲತೆ ಅಥವಾ ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿವೆ;

ಹೆಚ್ಚು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅವಶೇಷಗಳಿದ್ದಾಗ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಲ್ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆರಂಭಿಕ ಆಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚ್ಯಂಕ ಆರು: ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು/ಆಕಾಂಕ್ಷೆ.
ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮೂಗಿನಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮೊದಲು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ; ಸ್ಥಿತಿ ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಮೂಗಿನಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ರೋಗಿಯ ತಲೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯನ್ನು 30° ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ, ಮತ್ತು ಮೂಗಿನಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸಿದ ನಂತರ ಅರ್ಧ ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಅರೆ-ಮಲಗಿರುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಯ ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಮತ್ತು ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸುಲಭ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.